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      糖尿病最大的危害是什么?你可能不知道
      更新時間:2018-11-05 09:08:00 下載次數:211次
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      糖尿病是一種全球性的流行性疾病,隨著經濟生活的高速發展,其患病率急劇增高,現已成為威脅人類健康的第三大殺手在世界上,在全球范圍內,每六秒鐘就有一個人死于糖尿病。

      其實,高血糖本身并不可怕,真正可怕的是糖尿病所致的各種并發癥。如果控制不好的話,患者從頭到腳、由內到外、從肉體到精神幾乎無一幸免,其對患者的危害是多方面的、嚴重的和終身性的,與之相伴的還有長期高額的醫療支出,但最終患者還是難逃致殘和早亡的結局。

      說糖尿病是“百病之源”可謂實至名歸。

      1.損害機體各臟器器官

      在糖尿病的早期階段,患者除了血糖高點兒以外,可以沒有任何癥狀。但如果因此而滿不在乎、放松治療,持續的高血糖可以在不知不覺中,侵蝕全身的大、小血管及神經,引起體內各個組織器官的病變。

      最終導致各種急、慢性并發癥,如心臟病、腦中風、神經病變、腎功能衰竭、失明、陽痿以及截肢等等。嚴重者可致殘、致死。

      (1)急性并發癥:以糖尿病酮癥酸中毒和非酮癥高滲性昏迷最為常見,前者多見于1型糖尿病以及處于應激狀態(如急性感染、急性心腦卒中、精神刺激、外傷、手術、暴飲暴食)的2型糖尿病。后者多見于老年患者。

      急性并發癥往往來勢洶洶,如果不能及時救治,死亡率很高。隨著醫療水平的提高,尤其是胰島素的廣泛應用,急性并發癥的發病率及病死率較以往顯著下降。

      (2)慢性并發癥:與急性并發癥相比,如今慢性并發癥越來越多,已成為導致糖尿患者致殘、致死的首要因素。它包括:

      ①心臟病變:糖尿病可引起冠狀動脈硬化、狹窄和堵塞,導致冠心?。ㄐ慕g痛、心肌梗死)、糖尿病性心肌病甚至猝死。

      糖尿病引起的心臟病盡管病情較重但癥狀卻往往不典型,無痛性心肌梗死較為多見。

      糖尿病性心肌病最常見的癥狀是心臟擴大及心律失常,后期則出現心力衰竭。糖尿患者發生心梗的危險比非糖尿患者高3~4倍。

      ②腦血管病變:主要是腦血栓,腦溢血則相對少見。輕者出現半身麻木或活動不靈,重則導致癱瘓、神志不清、深昏迷,危及生命。糖尿患者發生腦中風者的危險是非糖尿患者的2~4倍。

      ③腎臟損害:是糖尿病最常見的微血管并發癥之一。在早期階段,患者癥狀常不明顯,尿微量白蛋白排泄率增加是其唯一表現,很容易被忽略,以后隨著腎小球濾過率下降,體內代謝廢物不能排出,血肌酐及尿素氮開始升高,并出現臨床癥狀,病情進一步發展可導致尿毒癥。

      有資料顯示,微量白蛋白尿的出現率在病程10年和20年后可分別達到10%~30%和40%,且20年后有5%~10%的患者進展為尿毒癥,糖尿病患者發生尿毒癥的危險性是非糖尿患者的17倍,在接受透析的終末期腎病患者中有一半是糖尿患者。

      ④視網膜病變和白內障:視網膜病變最為多見,早期可無任何癥狀,隨著病情進展,導致眼底反復出血、視力明顯減退,嚴重時可導致失明。糖尿病致失明的危險性為非糖尿患者的25倍。

      我國資料報道,病程在十年的糖尿病患者有50%發生視網膜病變,十五年以上者有80%發生視網膜病變,而2%的患者將完全失明。

      ⑤陽痿:主要是高血糖導致神經及外周血管病變所致。周圍神經病變會影響患者陰莖對觸覺的敏感性,降低勃起反應并導致射精功能障礙;自主神經受到影響時,則會失去對勃起組織血管的調控作用;周圍動脈血管病變阻礙陰莖供血,導致陰莖勃起障礙。

      ⑥神經損害:神經病變神經病變患病率在糖尿病病程為5年、10年、20年后分別可達到30%~40%、60%~70%和90%。

      感覺神經受損,患者可出現四肢麻木疼痛、感覺喪失、無痛性心肌梗死;植物神經受損可出現靜息心率增快、體位性低血壓、出汗異常、胃輕癱、膀胱尿潴留、陽痿、便秘、腹瀉等征象。

      ⑦糖尿病足:由于長期高血糖造成下肢血管病變及神經損害,并在此基礎上合并感染,導致下肢潰瘍及壞疽,病情嚴重者需要截肢。

      據統計,因糖尿病足壞疽而截肢者為非糖尿患者的20倍。據美國相關資料統計,成年截肢患者當中,有40%是糖尿病足壞疽所致,危害性極大。

      ⑧各種感染:糖尿患者由于抵抗力差,容易并發呼吸道及泌尿道感染、肺結核、皮膚黏膜感染及牙周炎。

      ⑨對孕產婦及胎兒的損害:如果血糖控制不好,糖尿病孕婦易出現流產、胎兒發育畸形、死胎、新生兒低血糖等妊娠并發癥,母親及胎兒死亡率均較高。

      2.沉重的經濟負擔

      糖尿病給各國政府和人民帶來了沉重的經濟負擔。每年全球與糖尿病相關的醫療支出占全部醫療支出的12%,大約為6700億美元。

      中國每年用于糖尿病及其相關疾病的醫療支出高達500億美元,占整個國民醫療總支出的13%,其中80%用于并發癥的治療。預計到2040年,中國在糖尿病相關疾病的衛生總費用將會達到720億美元。

      自2015年3月至2015年12月,在全國13個大城市的16家三甲醫院,對1382例2型糖尿病患者進行治療費用隨訪調查。

      結果如下:城市中2型糖尿病患者人均半年門診直接醫療費用5166元,人均均次住院直接醫療費用10544.8元。

      3.縮短壽命

      世界衛生組織報告稱,2013年全球共有510萬人死于與糖尿病相關的疾病,占所有死亡人數的8.39%。

      在大部分發展中國家,每10名35~64歲的成年人中至少有1人死于糖尿病,糖尿病已經成為大多數國家居民早逝的主要死因之一。

      我國每年因糖尿病死亡的人數超過100萬人。據統計,糖尿病可使壽命平均縮短10年。

      4.降低生活質量

      糖尿病目前尚不能根治,一旦發生,將終身相伴;糖尿病注重細節管理,尤其是在飲食方面有嚴格要求,為此,患者將會失去很多生活樂趣和行動自由。

      糖尿病的慢性并發癥具有高度致殘性,嚴重者會對患者得生活和工作造成不利影響。來自于健康和經濟的雙重壓力,給患者本人及其家屬造成巨大的精神負擔。

      據統計,糖尿患者群心理障礙(如抑郁癥)發病率可高達30%~50%。上述種種情況,使患者的生活質量大大降低。

      糖尿病乃“百病之源”,對人類健康的巨大危害絲毫不亞于艾滋病。因此,一定要從思想上高度重視,積極倡導健康的生活方式,防字當頭,讓健康人不得糖尿病,讓糖尿患者盡量不出現并發癥。

      來源:中國社區醫師雜志公眾號

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